Segunda parte
“Desde la niñez hemos sostenido relaciones con personas que conocimos cuando la maestra nos enseñaba el abecedario; lo mismo con compañeros de estudios de la escuela intermedia y secundaria. Las relaciones fraternas las hemos mantenido y en nada han cambiado; podemos dejar diez y veinte años sin vernos y el día que nos encontramos nos tramos como si el contacto fuera diario”.
“En el curso de los estudios universitarios las relaciones con los compañeros también fueron fraternas. Tenemos amigos de promoción universitaria que más que amigos somos hermanos. Nos tratamos como si estuviéramos ligados por lazos de sangre; lo hemos hecho con una limpieza y franqueza que va más allá de la amistad para confundirse con la familiaridad”.
“De los estrechos vínculos de los compañeros de estudios, vamos a citar un ejemplo. Hace un tiempo llamamos por teléfono al doctor Julio Aníbal Suárez; él se encontraba fuera del país; a su regreso nos devolvió la llamada y por la forma que le contestamos se dio cuenta que algo mal andaba en nuestro estado de ánimo, y de inmediato nos preguntó ¿qué te pasa Negro?, tienes algo, dímelo”.
“Para que no se molestara le dijimos, no te preocupes, no es nada; sí Negro, noto por tu forma de hablar que algo tienes; si te pasa algo yo me traslado a Santiago, para que me expliques qué está pasando”.
“El comportamiento de Julio Aníbal, es lo que nos hace seguir queriendo a los verdaderos amigos y olvidarnos que la falsedad y la hipocresía no están en todos los hombres”.
“Con relación a la amistad nos hemos educado en la franqueza, la solidaridad, la sinceridad, la hermandad, el desprendimiento y la identificación personal. Con los amigos llevamos a la práctica lo que entendemos debe ser la divisa: lealtad, afecto, cariño, el respeto, identificación sin límites y pedirle a los amigos sólo lo honesto y sólo lo honesto hacer por ellos”.
“El hombre debe aprender a conocer a los otros para llegar a conocerse a sí mismo. Con los amigos debemos ser comprensivos; nadie debe pesarse a sí mismo en la balanza de su propia opinión; hay que dejar que el juicio de la gente sensata establezca la medida de los méritos de cada quien”.
“Hay que vivir con el convencimiento de que la especie humana es la única que fomenta amigos y también falsos amigos, usurpadores, viles, egoístas y perversos. A cada momento recordamos las palabras de J. Benavente: “Algo mejor andaba el mundo y andaban los hombres cuando la amistad tenía más importancia que el amor.” La amistad, el afecto, el cariño, la afición hacia los demás por encima de todas las pequeñeces que limitan los nobles sentimientos”. (5)
La limitación mental en algunos integrantes de la sociedad humana se manifiesta de diferentes formas y nada quita que los padres hablen con sus hijos e hijas de aquellos que, imposibilitados de elevarse por su propio esfuerzo, viven amargados por el desarrollo, por el progreso de los demás. No ha escapado de mi mente la idea de decirles a mis vástagos lo que es un mediocre y fue por lo que escribí:
El Mediocre.
“El mediocre vive lleno de prejuicios de toda índole. Es una especie de enfermo social; sufre por sus limitaciones y también por la superación de los demás. Al mediocre le tenemos siempre una calificación: pura y simplemente es una persona con un milímetro por encima del mono cuando no un centímetro por debajo del cerdo. Hay que considerar a los mediocres como integrados por una alma chiquita que lleva a cuestas un cadáver”.
“El mediocre muchas veces se comporta así para lograr sus objetivos. Así lo interpretaba P. A. C. de Beaumarcahis, en “La Mariage de Fígaro”, cuando dice: “Sé mediocre y rastrero y llegarás a todo”. Por muy agrietada que esté la sociedad dominicana, los maestros se deben esforzar para que sus alumnos, principalmente los niños y las niñas se levanten como hombres y mujeres coherentes, para que el futuro sea de dominicanos nuevos, con sentido de lo que conviene al pueblo dominicano. Como está la sociedad formada hoy, lo que vamos a tener no son hombres y mujeres virtuosos, sino un nido de mediocres”.
“Muchos de los políticos dominicanos se han comportado desde el poder con la filosofía de J. Joubert: “Para regir bien a una sociedad de hombres mediocres y volubles, hay que ser mediocre y voluble como ellos”. Los espíritus mediocres condenan siempre a todo cuanto se halla fuera de su alcance. Resulta chocante ver como cada día uno se mueve por las calles y se encuentra con personas que lo que sacan de sus gargantas son palabras para herir, fastidiar y hacer sentir mal a los demás. En esa línea se mueven los envidiosos, hipócritas, falsos, desleales y mediocres. Hay que cuidarse de ellos porque abundan, y los que no manifiestan sus resentimientos continuamente, los están acumulando”.
“Lo deseable fuera que cada niña o niño dominicano se convierta en lo que debe ser un hombre nuevo. El hombre del futuro y que tenga condiciones humanas para que, como decía Confusio: “El que ante la ganancia piensa en la justicia, y frente al peligro ofrece su vida, y aún tras largos año no se desdice de las promesas que hizo en su juventud, tal hombre puede considerarse perfecto”.
“Cuando vemos el comportamiento de los mediocres solamente atinamos a decir: estamos en presencia de personas que razonan con tanta mediocridad que viven su vida bajo el sentido de que el más pequeño dolor en el dedo meñique le causa más preocupación e inquietud que la destrucción de millones de semejantes. El mediocre así vive y así razona. Con el fin de saciar sus prejuicios, poco le importa dañar a los demás y se acuesta pensando en diabluras, sueña con estropear conductas bien ganadas y se despierta alimentado de todo lo nocivo y pernicioso que puede abrigar el ser humano”. (6).
Las ideas expuestas en los escritos ya indicados fueron extraídas de artículos que escribí, como dije anteriormente, hace ya varios años y reflejan los conceptos que he llevado a mis hijos para que comprendan el medio social bajo el cual estamos viviendo; no les he dicho que se comporten como santos ni como demonios, sino que actúen apegados a la decencia, responsabilidad y honestidad; hasta ahora ellos no me han defraudado como ciudadanos ni en el ejercicio de sus actividades profesionales.
Hasta hoy ninguna persona con sano juicio puede decir que uno de mis hijos le hizo un daño, le causo un pesar por simple maldad.
Por las razones antes expuestas siempre pensé que ninguno de mis hijos podía ser víctima de una acción criminal. Pero, ¡caramba! Para mí fue tremenda sorpresa el atentado contra mi hijo Jordi.
III.- LA TENTATIVA DE CRIMEN CONTRA JORDI
Como de costumbre, el día 2 de junio del año 2010, me levanté bien temprano. A las seis y cuarenta minutos (6:40 A.M.) recibí en uno de mis celulares una llamada de Kati, la esposa de Jordi, quien llorando, desesperada, me dice: “Don Negro, tirotearon a Jordi, lo tienen en la Clínica Corominas”.
La noticia transmitida por Kati resultó para mí un bombazo en la cabeza, un impacto que me llegó al corazón. La incertidumbre, la indecisión, la confusión se apoderó de mí. Miles de pensamientos ocuparon mi cerebro. Nada. A las seis y cuarenta y cinco minutos (6:45 A.M.) ya yo estaba en el área de emergencias de la Clínica Corominas.
La primera persona con la cual establecí comunicación fue con Randy Ortíz, quien en su vehículo había trasladado a Jordi desde el lugar del atentado a la clínica. También estaba presente un joven que, en un gesto de caridad, acompañó a mi hijo. De inmediato llamé a mi hermano el doctor Pedro Luís Veras; al poco rato llegó éste y otros médicos, así como toda nuestra familia, amigos, conocidos, amistades y cientos de hombres y mujeres del pueblo que nos expresaban su solidaridad e indignación por el atentado contra Jordi.
No tenía calma. Todavía no había visto a Jordi; le mantenían en la sala de operaciones. Me tranquilicé cuando luego de estar por espacio de tres horas en la clínica, el doctor Rafael Estévez Reyes, me mandó a buscar, se sentó a mi lado, me mostró un casquillo de bala extraído a Jordi, y me dijo que había que esperar unas veinticuatro horas, pero que la operación había sido exitosa. Permanecí en una habitación de la clínica contigua a la de Jordi, una vez éste fue trasladado desde la sala quirúrgica, hasta que partimos, el día domingo 06 de junio hacia New York.
IV.- CONSECUENCIAS DE LA TENTATIVA DE CRIMEN CONTRA JORDI. LESIONES EN SU CUERPO. INTERVENCIONES Y OPINIONES DE MEDICOS.
Los dos (2) disparos que impactaron en la cara de Jordi le causaron graves lesiones, algunas de ellas permanentes. Mi hijo Jordi hoy tiene vida por su firme deseo de vivir, la decidida solidaridad de Randy Ortiz y por el equipo de galenos que le asistió una vez llegó a la Clínica Corominas.
Antes de Jordi abandonar el centro médico con destino al extranjero, el grupo de médicos que le dio los primeros auxilios emitió una constancia con respecto a su estado de salud en la cual hicieron constar que:
A QUIEN PUEDA INTERESAR
“José Jordi Veras Rodríguez, paciente masculino de 41 años de edad, que es traído a emergencia de esta clínica Corominas, consciente, orientado y estable desde el punto de vista cardiovascular, presentando dos heridas de arma de fuego: una en la parte superior de la cara con entrada en el área zigomática izquierda con salida en la parte superior de la órbita derecha que, según los estudios de imágenes realizados, presentaba fractura de la órbita izquierda y fractura de la órbita derecha con lesión del nervio óptico de ese lado, además sangrado nasal. La herida inferior entró por el área submaxilar lado izquierdo, cruzando hacia el lado derecho del cuello donde se produjo un hematoma, este lado se exploró y se encontró laceración importante de la vena yugular interna con sangramiento profuso que fue resuelto con varias suturas, además se extrajo un proyectil metálico que se alojo en esa área, y se dejó un dren de pensose. Se tomaron todas las medidas de lugar post quirúrgicas”. (7)
Después del recibir las primeras atenciones médicas en la Clínica Corominas, Jordi fue trasladado a la ciudad de New York el día domingo 06 de junio del año 2010; al día siguiente, lunes 07, fue examinado por diferentes médicos norteamericanos los cuales participaron en una intervención quirúrgica que se practicó el viernes 11 de junio.
He aquí el reporte médico de las visitas de Jordi en los meses de junio y julio:
“Esta carta es con respecto al Sr. José Jordy Veras-Rodríguez. Tuve el placer de reunirme con el Sr. Veras el 7 de Junio de 2010. Recientemente, él había sufrido un trauma severo en forma de múltiples heridas de disparos. Específicamente, un proyectil pasó desde el lado izquierdo de su rostro a través del seno maxilar, con salida por la órbita derecha y la pared lateral. El Sr. Veras sufrió además una herida en el tejido blando del cuello. El Sr. Veras se presentó en mi oficina para una evaluación de múltiples fracturas faciales y orbitales”.
“En el examen inicial, el Sr. Veras no tuvo percepción lumínica en el lado derecho, y 20/60 de visión en el ojo izquierdo. La inspección mostró 4 heridas en la piel, 2 en el cuello y 2 en la cara, que estaban bien opuestas con sutura. Presentó exoftálmica bilateral, pero el globo ocular derecho parecía algo más desplazado. Su eminencia malar derecha estaba algo aplanada y su borde lateral lucía algo retraído. Allí se notó una sensación disminuida de la V2 bilateralmente”.
“El examen de sus movimientos extra oculares mostró severamente disminuidas las conducciones del lado derecho, pero notablemente no había la abducción del ojo derecho que sugería la herida del VI Nervio Craneal. Se vio una significativa esotropía del ojo derecho. La evaluación del CT scan (Tomógrafo comput.) mostró una pulverización masiva de los huesos faciales a lo largo del trayecto del proyectil. Específicamente, ambos pisos orbitales así como la pared lateral derecha estaban severamente fracturados. El vómer y el hueso maxilar en la base del pasaje nasal estaban severamente pulverizados”.
“El Sr. Veras tuvo muchas consultas en su visita inicial a la ciudad de New York. El Dr. Alphonso Ponce ayudó a determinar la viabilidad del ojo derecho. El consenso es que el ojo derecho no recobrará la visión. El ojo izquierdo fue además seguido por el Dr. Douglass Buxton, especialista de córnea, quien se enfocó en la atención del ojo izquierdo, el cual está bajo tratamiento por querato-córnea. También, el Dr. Grigoriy Mashkevich, cirujano plástico facial y otorrinolaringólogo, ayudó a evaluar el trauma de los huesos faciales”.
“El 11 de Junio, procedimos a reparar las fracturas del orbital. Utilizando incisiones Burke bilaterales, expusimos los tejidos fracturados. La incisión izquierda mostró remanentes quebrados del piso orbital. Un implante de titanio Medpor® Titan™ con andamio de titanio fue usado para reconstruir el piso orbital y el aspecto más bajo de la pared medial siguiente a la reducción de los tejidos orbitales desplazados. El implante Medpor® fue unido dentro del sitio con un puntal KLS de titanio. En la reparación del lado derecho se procedió de idéntica forma. Sin embargo, el trauma era más extensivo, involucrando más de la pared medial así como de la pared lateral. Siguiendo la reducción de la fractura, laminamos la pared lateral, que había estado fracturada en 3 lugares, con un andamio de titanio. Cerramos la conjuntiva con 6-0 llano y las heridas laterales con una combinación de suturas profundas de vicrilo y suturas de seda 6-0 superficialmente”.
“En la más reciente visita del Sr. Veras, el 15/7/10, la cantidad significativa de dolor en el ojo derecho y trismo izquierdo se han convertido en cuestiones relevantes. El Sr. Veras está ahora bajo el cuidado del Dr. Daniel Buchbinder, cirujano oro-maxilar, para ayudarle a tratar su dificultad en extender la mandíbula. Las consideraciones quirúrgicas han sido discutidas. Estamos observando muy de cerca el dolor de su lado derecho. Si el dolor se estabiliza y mejora, un caparazón escleral es una posibilidad. Si el dolor del ojo derecho empeora, la enucleación y la reconstrucción de la cuenca puede ser considerada”.
“He tenido el placer de participar en la atención del Sr. Veras y su familia. Por favor, siéntase libre de contactarme para este caso en cualquier momento. Gracias por esta referencia. Sinceramente, David A. Della Rocca, MD”. (8)
UNION SQUARE
Imágenes Diagnósticas
Reporte Radiológico
“Nombre: José Veras MR/DEPART”.
“Médico Solicitante: Dr. Daniel Buchbinder”.
“Examen: CT (Cérvico-torac.) Cabeza/Cuello con Contraste”.
“Fecha de Examen: 14/07/2010”.
“La porción visualizada del calvario aparece intacta y sin fractura”.
IMPRESIÓN:
“La fractura conminuta de las paredes lateral y posterior del seno maxilar izquierdo con una cantidad extensiva de tejido blando extendiéndose dentro del espacio masticatorio retro-cigomático, rodeando el proceso coronoide izquierdo y siendo probablemente la causa de la incapacidad del paciente para abrir su boca”.
“Adendum # 1 por Azita S. Md Khorsandi el 15 de Julio de 2010 - 4:44 PM”.
“Historia: Herida de bala con Fractura Facial incapacitante para abrir la boca”.
“Técnica: Una obtención espiral utilizando 0.75 mm de colimación fue obtenida en la orientación axial desde vértice de la unión cervico-torácica a seguidas de la administración intravenosa del medio de contraste. El Set de Datos colocado fue utilizado para crear un contiguo de 3 mm de espesor axial e imágenes coronales”.
“No hay exámenes previos disponibles para efectuar una comparación”.
“El estatus del paciente es de post reparación del piso orbital bilateral en la pared orbital lateral derecha. Fractura de la pared orbital media derecha que se extiende a todas partes en su curso completo pero la extensión del músculo recto medial derecho por el defecto es visible”.
“Desde la niñez hemos sostenido relaciones con personas que conocimos cuando la maestra nos enseñaba el abecedario; lo mismo con compañeros de estudios de la escuela intermedia y secundaria. Las relaciones fraternas las hemos mantenido y en nada han cambiado; podemos dejar diez y veinte años sin vernos y el día que nos encontramos nos tramos como si el contacto fuera diario”.
“En el curso de los estudios universitarios las relaciones con los compañeros también fueron fraternas. Tenemos amigos de promoción universitaria que más que amigos somos hermanos. Nos tratamos como si estuviéramos ligados por lazos de sangre; lo hemos hecho con una limpieza y franqueza que va más allá de la amistad para confundirse con la familiaridad”.
“De los estrechos vínculos de los compañeros de estudios, vamos a citar un ejemplo. Hace un tiempo llamamos por teléfono al doctor Julio Aníbal Suárez; él se encontraba fuera del país; a su regreso nos devolvió la llamada y por la forma que le contestamos se dio cuenta que algo mal andaba en nuestro estado de ánimo, y de inmediato nos preguntó ¿qué te pasa Negro?, tienes algo, dímelo”.
“Para que no se molestara le dijimos, no te preocupes, no es nada; sí Negro, noto por tu forma de hablar que algo tienes; si te pasa algo yo me traslado a Santiago, para que me expliques qué está pasando”.
“El comportamiento de Julio Aníbal, es lo que nos hace seguir queriendo a los verdaderos amigos y olvidarnos que la falsedad y la hipocresía no están en todos los hombres”.
“Con relación a la amistad nos hemos educado en la franqueza, la solidaridad, la sinceridad, la hermandad, el desprendimiento y la identificación personal. Con los amigos llevamos a la práctica lo que entendemos debe ser la divisa: lealtad, afecto, cariño, el respeto, identificación sin límites y pedirle a los amigos sólo lo honesto y sólo lo honesto hacer por ellos”.
“El hombre debe aprender a conocer a los otros para llegar a conocerse a sí mismo. Con los amigos debemos ser comprensivos; nadie debe pesarse a sí mismo en la balanza de su propia opinión; hay que dejar que el juicio de la gente sensata establezca la medida de los méritos de cada quien”.
“Hay que vivir con el convencimiento de que la especie humana es la única que fomenta amigos y también falsos amigos, usurpadores, viles, egoístas y perversos. A cada momento recordamos las palabras de J. Benavente: “Algo mejor andaba el mundo y andaban los hombres cuando la amistad tenía más importancia que el amor.” La amistad, el afecto, el cariño, la afición hacia los demás por encima de todas las pequeñeces que limitan los nobles sentimientos”. (5)
La limitación mental en algunos integrantes de la sociedad humana se manifiesta de diferentes formas y nada quita que los padres hablen con sus hijos e hijas de aquellos que, imposibilitados de elevarse por su propio esfuerzo, viven amargados por el desarrollo, por el progreso de los demás. No ha escapado de mi mente la idea de decirles a mis vástagos lo que es un mediocre y fue por lo que escribí:
El Mediocre.
“El mediocre vive lleno de prejuicios de toda índole. Es una especie de enfermo social; sufre por sus limitaciones y también por la superación de los demás. Al mediocre le tenemos siempre una calificación: pura y simplemente es una persona con un milímetro por encima del mono cuando no un centímetro por debajo del cerdo. Hay que considerar a los mediocres como integrados por una alma chiquita que lleva a cuestas un cadáver”.
“El mediocre muchas veces se comporta así para lograr sus objetivos. Así lo interpretaba P. A. C. de Beaumarcahis, en “La Mariage de Fígaro”, cuando dice: “Sé mediocre y rastrero y llegarás a todo”. Por muy agrietada que esté la sociedad dominicana, los maestros se deben esforzar para que sus alumnos, principalmente los niños y las niñas se levanten como hombres y mujeres coherentes, para que el futuro sea de dominicanos nuevos, con sentido de lo que conviene al pueblo dominicano. Como está la sociedad formada hoy, lo que vamos a tener no son hombres y mujeres virtuosos, sino un nido de mediocres”.
“Muchos de los políticos dominicanos se han comportado desde el poder con la filosofía de J. Joubert: “Para regir bien a una sociedad de hombres mediocres y volubles, hay que ser mediocre y voluble como ellos”. Los espíritus mediocres condenan siempre a todo cuanto se halla fuera de su alcance. Resulta chocante ver como cada día uno se mueve por las calles y se encuentra con personas que lo que sacan de sus gargantas son palabras para herir, fastidiar y hacer sentir mal a los demás. En esa línea se mueven los envidiosos, hipócritas, falsos, desleales y mediocres. Hay que cuidarse de ellos porque abundan, y los que no manifiestan sus resentimientos continuamente, los están acumulando”.
“Lo deseable fuera que cada niña o niño dominicano se convierta en lo que debe ser un hombre nuevo. El hombre del futuro y que tenga condiciones humanas para que, como decía Confusio: “El que ante la ganancia piensa en la justicia, y frente al peligro ofrece su vida, y aún tras largos año no se desdice de las promesas que hizo en su juventud, tal hombre puede considerarse perfecto”.
“Cuando vemos el comportamiento de los mediocres solamente atinamos a decir: estamos en presencia de personas que razonan con tanta mediocridad que viven su vida bajo el sentido de que el más pequeño dolor en el dedo meñique le causa más preocupación e inquietud que la destrucción de millones de semejantes. El mediocre así vive y así razona. Con el fin de saciar sus prejuicios, poco le importa dañar a los demás y se acuesta pensando en diabluras, sueña con estropear conductas bien ganadas y se despierta alimentado de todo lo nocivo y pernicioso que puede abrigar el ser humano”. (6).
Las ideas expuestas en los escritos ya indicados fueron extraídas de artículos que escribí, como dije anteriormente, hace ya varios años y reflejan los conceptos que he llevado a mis hijos para que comprendan el medio social bajo el cual estamos viviendo; no les he dicho que se comporten como santos ni como demonios, sino que actúen apegados a la decencia, responsabilidad y honestidad; hasta ahora ellos no me han defraudado como ciudadanos ni en el ejercicio de sus actividades profesionales.
Hasta hoy ninguna persona con sano juicio puede decir que uno de mis hijos le hizo un daño, le causo un pesar por simple maldad.
Por las razones antes expuestas siempre pensé que ninguno de mis hijos podía ser víctima de una acción criminal. Pero, ¡caramba! Para mí fue tremenda sorpresa el atentado contra mi hijo Jordi.
III.- LA TENTATIVA DE CRIMEN CONTRA JORDI
Como de costumbre, el día 2 de junio del año 2010, me levanté bien temprano. A las seis y cuarenta minutos (6:40 A.M.) recibí en uno de mis celulares una llamada de Kati, la esposa de Jordi, quien llorando, desesperada, me dice: “Don Negro, tirotearon a Jordi, lo tienen en la Clínica Corominas”.
La noticia transmitida por Kati resultó para mí un bombazo en la cabeza, un impacto que me llegó al corazón. La incertidumbre, la indecisión, la confusión se apoderó de mí. Miles de pensamientos ocuparon mi cerebro. Nada. A las seis y cuarenta y cinco minutos (6:45 A.M.) ya yo estaba en el área de emergencias de la Clínica Corominas.
La primera persona con la cual establecí comunicación fue con Randy Ortíz, quien en su vehículo había trasladado a Jordi desde el lugar del atentado a la clínica. También estaba presente un joven que, en un gesto de caridad, acompañó a mi hijo. De inmediato llamé a mi hermano el doctor Pedro Luís Veras; al poco rato llegó éste y otros médicos, así como toda nuestra familia, amigos, conocidos, amistades y cientos de hombres y mujeres del pueblo que nos expresaban su solidaridad e indignación por el atentado contra Jordi.
No tenía calma. Todavía no había visto a Jordi; le mantenían en la sala de operaciones. Me tranquilicé cuando luego de estar por espacio de tres horas en la clínica, el doctor Rafael Estévez Reyes, me mandó a buscar, se sentó a mi lado, me mostró un casquillo de bala extraído a Jordi, y me dijo que había que esperar unas veinticuatro horas, pero que la operación había sido exitosa. Permanecí en una habitación de la clínica contigua a la de Jordi, una vez éste fue trasladado desde la sala quirúrgica, hasta que partimos, el día domingo 06 de junio hacia New York.
IV.- CONSECUENCIAS DE LA TENTATIVA DE CRIMEN CONTRA JORDI. LESIONES EN SU CUERPO. INTERVENCIONES Y OPINIONES DE MEDICOS.
Los dos (2) disparos que impactaron en la cara de Jordi le causaron graves lesiones, algunas de ellas permanentes. Mi hijo Jordi hoy tiene vida por su firme deseo de vivir, la decidida solidaridad de Randy Ortiz y por el equipo de galenos que le asistió una vez llegó a la Clínica Corominas.
Antes de Jordi abandonar el centro médico con destino al extranjero, el grupo de médicos que le dio los primeros auxilios emitió una constancia con respecto a su estado de salud en la cual hicieron constar que:
A QUIEN PUEDA INTERESAR
“José Jordi Veras Rodríguez, paciente masculino de 41 años de edad, que es traído a emergencia de esta clínica Corominas, consciente, orientado y estable desde el punto de vista cardiovascular, presentando dos heridas de arma de fuego: una en la parte superior de la cara con entrada en el área zigomática izquierda con salida en la parte superior de la órbita derecha que, según los estudios de imágenes realizados, presentaba fractura de la órbita izquierda y fractura de la órbita derecha con lesión del nervio óptico de ese lado, además sangrado nasal. La herida inferior entró por el área submaxilar lado izquierdo, cruzando hacia el lado derecho del cuello donde se produjo un hematoma, este lado se exploró y se encontró laceración importante de la vena yugular interna con sangramiento profuso que fue resuelto con varias suturas, además se extrajo un proyectil metálico que se alojo en esa área, y se dejó un dren de pensose. Se tomaron todas las medidas de lugar post quirúrgicas”. (7)
Después del recibir las primeras atenciones médicas en la Clínica Corominas, Jordi fue trasladado a la ciudad de New York el día domingo 06 de junio del año 2010; al día siguiente, lunes 07, fue examinado por diferentes médicos norteamericanos los cuales participaron en una intervención quirúrgica que se practicó el viernes 11 de junio.
He aquí el reporte médico de las visitas de Jordi en los meses de junio y julio:
“Esta carta es con respecto al Sr. José Jordy Veras-Rodríguez. Tuve el placer de reunirme con el Sr. Veras el 7 de Junio de 2010. Recientemente, él había sufrido un trauma severo en forma de múltiples heridas de disparos. Específicamente, un proyectil pasó desde el lado izquierdo de su rostro a través del seno maxilar, con salida por la órbita derecha y la pared lateral. El Sr. Veras sufrió además una herida en el tejido blando del cuello. El Sr. Veras se presentó en mi oficina para una evaluación de múltiples fracturas faciales y orbitales”.
“En el examen inicial, el Sr. Veras no tuvo percepción lumínica en el lado derecho, y 20/60 de visión en el ojo izquierdo. La inspección mostró 4 heridas en la piel, 2 en el cuello y 2 en la cara, que estaban bien opuestas con sutura. Presentó exoftálmica bilateral, pero el globo ocular derecho parecía algo más desplazado. Su eminencia malar derecha estaba algo aplanada y su borde lateral lucía algo retraído. Allí se notó una sensación disminuida de la V2 bilateralmente”.
“El examen de sus movimientos extra oculares mostró severamente disminuidas las conducciones del lado derecho, pero notablemente no había la abducción del ojo derecho que sugería la herida del VI Nervio Craneal. Se vio una significativa esotropía del ojo derecho. La evaluación del CT scan (Tomógrafo comput.) mostró una pulverización masiva de los huesos faciales a lo largo del trayecto del proyectil. Específicamente, ambos pisos orbitales así como la pared lateral derecha estaban severamente fracturados. El vómer y el hueso maxilar en la base del pasaje nasal estaban severamente pulverizados”.
“El Sr. Veras tuvo muchas consultas en su visita inicial a la ciudad de New York. El Dr. Alphonso Ponce ayudó a determinar la viabilidad del ojo derecho. El consenso es que el ojo derecho no recobrará la visión. El ojo izquierdo fue además seguido por el Dr. Douglass Buxton, especialista de córnea, quien se enfocó en la atención del ojo izquierdo, el cual está bajo tratamiento por querato-córnea. También, el Dr. Grigoriy Mashkevich, cirujano plástico facial y otorrinolaringólogo, ayudó a evaluar el trauma de los huesos faciales”.
“El 11 de Junio, procedimos a reparar las fracturas del orbital. Utilizando incisiones Burke bilaterales, expusimos los tejidos fracturados. La incisión izquierda mostró remanentes quebrados del piso orbital. Un implante de titanio Medpor® Titan™ con andamio de titanio fue usado para reconstruir el piso orbital y el aspecto más bajo de la pared medial siguiente a la reducción de los tejidos orbitales desplazados. El implante Medpor® fue unido dentro del sitio con un puntal KLS de titanio. En la reparación del lado derecho se procedió de idéntica forma. Sin embargo, el trauma era más extensivo, involucrando más de la pared medial así como de la pared lateral. Siguiendo la reducción de la fractura, laminamos la pared lateral, que había estado fracturada en 3 lugares, con un andamio de titanio. Cerramos la conjuntiva con 6-0 llano y las heridas laterales con una combinación de suturas profundas de vicrilo y suturas de seda 6-0 superficialmente”.
“En la más reciente visita del Sr. Veras, el 15/7/10, la cantidad significativa de dolor en el ojo derecho y trismo izquierdo se han convertido en cuestiones relevantes. El Sr. Veras está ahora bajo el cuidado del Dr. Daniel Buchbinder, cirujano oro-maxilar, para ayudarle a tratar su dificultad en extender la mandíbula. Las consideraciones quirúrgicas han sido discutidas. Estamos observando muy de cerca el dolor de su lado derecho. Si el dolor se estabiliza y mejora, un caparazón escleral es una posibilidad. Si el dolor del ojo derecho empeora, la enucleación y la reconstrucción de la cuenca puede ser considerada”.
“He tenido el placer de participar en la atención del Sr. Veras y su familia. Por favor, siéntase libre de contactarme para este caso en cualquier momento. Gracias por esta referencia. Sinceramente, David A. Della Rocca, MD”. (8)
UNION SQUARE
Imágenes Diagnósticas
Reporte Radiológico
“Nombre: José Veras MR/DEPART”.
“Médico Solicitante: Dr. Daniel Buchbinder”.
“Examen: CT (Cérvico-torac.) Cabeza/Cuello con Contraste”.
“Fecha de Examen: 14/07/2010”.
“La porción visualizada del calvario aparece intacta y sin fractura”.
IMPRESIÓN:
“La fractura conminuta de las paredes lateral y posterior del seno maxilar izquierdo con una cantidad extensiva de tejido blando extendiéndose dentro del espacio masticatorio retro-cigomático, rodeando el proceso coronoide izquierdo y siendo probablemente la causa de la incapacidad del paciente para abrir su boca”.
“Adendum # 1 por Azita S. Md Khorsandi el 15 de Julio de 2010 - 4:44 PM”.
“Historia: Herida de bala con Fractura Facial incapacitante para abrir la boca”.
“Técnica: Una obtención espiral utilizando 0.75 mm de colimación fue obtenida en la orientación axial desde vértice de la unión cervico-torácica a seguidas de la administración intravenosa del medio de contraste. El Set de Datos colocado fue utilizado para crear un contiguo de 3 mm de espesor axial e imágenes coronales”.
“No hay exámenes previos disponibles para efectuar una comparación”.
“El estatus del paciente es de post reparación del piso orbital bilateral en la pared orbital lateral derecha. Fractura de la pared orbital media derecha que se extiende a todas partes en su curso completo pero la extensión del músculo recto medial derecho por el defecto es visible”.
